Frecuencia de hepatitis B y C en niños con hemopatías malignas / Frequency of hepatitis B and C with malignant hemopathies

Se estudiaron 101 niños con hemopatías malignas diagnosticados y atendidos en el Instituto de Hematología e Inmunología (IHI). Se investigó la frecuencia del antígeno de superficie de la hepatitis B (AgsHB) y la presencia de anticuerpos contra el virus de la hepatitis C (AcVHC). En la relación del AgsHB con el diagnóstico, se evaluó el tiempo de evolución de la enfermedad, la etapa de tratamiento y la transfusión de componentes sanguíneos. A todos los pacientes se les determinó el AgsHB y el AcVHC con los estuches UMELISA. De los pacientes estudiados, 7 (6,93 %) fueron positivos para el AgsHB y 2 (1,98 %) fueron positivos al AcVHC, para un total de 9 pacientes (8,91 %). Debido a que solo 2 pacientes fueron positivos al AcVHC, no se realizó el análisis estadístico de estos parámetros.

110 children with malignant hemopathies that were diagnosed and seen at the Institute of Hematology and Immunology were studied. The frequency of hepatitis B surface antigen (HBsAg) and the presence of antibodies against the hepatitis C virus (HCVAbs) was investigated. In the relation of HBsAg to the diagnosis, the time of evolution of the disease, the treatment stage and the transfusion of blood components were evaluated. All the patients were determined HbsAg and HCVAb with UMELISA kits. Of the studied patients, 7 (6.93 %) were positive for HbsAg and 2 (1.98 %) tested positive for HCVAb, for a total of 9 patients (8.91 %). As only 2 patients were positive for VHCAb, the statistical analysis of these parameters was not made.

Frecuencia de hepatitis B y C en adultos con hemopatías malignas / Frequency of hepatitis B and C in adults with malignant hemopathies

Se estudiaron 139 pacientes adultos con hemopatías malignas, diagnosticados y atendidos en el Instituto de Hematología Inmunología (IHI). Se investigó la frecuencia del antígeno de superficie de la hepatitis B (AgsHB) y la presencia de anticuerpos contra el virus de la hepatitis C (AcVHC), así como su relación con el diagnóstico, el tiempo de evolución de la enfermedad, la etapa de tratamiento y la transfusión de componentes sanguíneos. A todos los pacientes se les determinó el AgsHB y el AcVHC mediante los estuches UMELISA-HBsAg y UMELISA-HCVAc. De los pacientes estudiados, 13 (9,35 por ciento) fueron positivos para el AgsHB y en 19 (13,67 por ciento) se detectaron anticuerpos para el virus de la hepatitis C, para un total de 32 pacientes (23,02 por ciento). La presencia del AgsHB no se relacionó con los parámetros señalados anteriormente. Se demostró asociación entre la presencia de AcVHC con el tipo de enfermedad hematológica, con las transfusiones y la etapa de tratamiento

Aplicacion de la medicina nuclear en el Instituto de Hematología: resultados más relevantes / Most relevant accomplishments from the application of nuclear medicine in the Institute of Hematology and Immunology

La aplicación de la medicina nuclear en el Instituto de Hematología e Inmunología por varios colectivos científicos multidisciplinarios, ha contribuido al desarrollo de estas especialidades en Cuba, lo que ha sido reconocido por la Organización Internacional de la Energía Atómica, gracias a la alta calidad de las técnicas empleadas y los resultados alcanzados que se encuentran al nivel de otros servicios en países desarrollados. Se ha beneficiado a cientos de pacientes, con el diagnóstico y el seguimiento de enfermedades hematológicas, inmunológicas y de otras especialidades, que ha posibilitado una mejoría de la calidad de vida de estos. Se han obtenido resultados originales en policitemias, anemias, síndromes mielodisplásicos y otros trastornos hematológicos, inmunológicos, neuritis, así como en individuos afectados por accidentes nucleares, de impacto, con la aplicación de estas técnicas en biología molecular, en el diagnóstico prenatal de la anemia drepanocítica y la hemofilia, y con la incorporación de técnicas novedosas como la radiosinoviortesis

Metabolismo del hierro / Iron metabolism

Se hace una revisión sobre el metabolismo del hierro en la que se abordan su absorción y los factores que la afectan, su transporte, captación celular, almacenamiento y excreción. Se tratan los mecanismos que intervienen en la homeostasis intracelular de este mineral y se exponen los requerimientos nutricionales de los principales grupos de riesgo que desarrollan una deficiencia de este micronutriente.

A review is made on iron metabolism in which iron absorption, factors affecting this process, iron transportation, cell uptake, storage and excretion are dealt with. The mechanisms acting in the intracellular homeostasis of this mineral and the nutritional requirements of the main risk groups that develop an iron deficiency are set forth.

Evaluación del Trofín en el tratamiento de la anemia ferripriva en niños / Evaluation of Trofin in the treatment of iron-deficiency anemia

Se realizó la evaluación comparativa de la eficacia y tolerancia del Trofín en dosis de 8 mg/Kg/día, con el fumarato ferroso en igual dosis y vía de administración. Se estudiaron 40 niños entre 6 y 36 meses de edad con anemia por deficiencia de hierro que fueron distribuidos al azar en 2 grupos de tratamiento, 20 pacientes en cada grupo. Se observó un incremento más rápido de los niveles de hemoglobina en el grupo tratado con fumarato ferroso. El tiempo de recuperación de la hemoglobina fue significativamente más prolongado en el grupo tratado con Trofín. Diecinueve niños (95 %) tratados con fumarato ferroso alcanzaron el valor de referencia de hemoglobina en los 3 primeors meses de tratamiento, mientras que en el grupo tratado con Trofín, el 75 % lo alcanzó al cuarto mes. El Trofín fue bien tolerado en el 90 % de los casos. La aparición de vómitos en 2 niños se atribuyó a un marcado rechazo al sabor del medicamento. La eficacia del Trofín como antianémico fue buena, aunque menor que la del fumarato ferroso. Su principal inconveniente lo constituyó el rechazo al sabor.

A comparative evaluation was made between the effectiveness and tolerance of Trofín at doses of 8mg/kg/day and those of ferrous fumarate at the same dosage and by the same route of administration. 40 children aged 6-36 months with iron-deficiency anemia that were randomly divided into 2 groups of treatment, 20 in each group, were studied. A higher increase of the levels of haemoglobin was observed in the group treated with ferrous fumarate. The time of recovery of haemoglobin was significantly longer in the group treated with Trofin. 19 children (95%) treated with ferrous fumarate attained the haemoglobin reference value during the first 3 months of treatment, whereas in the group treated with Trofin,75% reached this value on the fourth month. Trofin was welll tolerated in 90% of the cases. The occurrence of vomiting in 2 children was attributed to a marked rejection to the drug's flavour.The effectiveness of Trofin as an antianaemic drug was good, althought lower than that of ferrous fumarate. Its main inconvenient was the rejection to flavour.

Tratamiento con trofín en niños intolerantes a las sales de hierro / Treatment with trofin in children who do not tolerate iron salts

Se realizó tratamiento con Trofín, producto cubano de origen natural con propiedades antianémicas, a 14 niños entre 6 y 36 meses de edad con anemia ferripriva, que no toleraban las sales de hierro oral. Se observó una recuperación de las cifras de hemoglobina en el 86 % de los casos. Se presentaron reacciones adversas ligeras en el 36 % de los pacientes, sin que ello impidiera la continuación del tratamiento. El Trofín constituye una alternativa eficaz en el tratamiento de este déficit nutricional en pacientes intolerantes a las sales ferrosas.

Treatment with Trofin, a Cuban-made natural product with anti-anemic properties, was given to 14 children aged 6-36 months of age suffering from iron deficiency anemia, who do not assimilate oral iron salts. Adequate levels of hemoglobin figures were observed to be restored in 80% of the cases. 36% of patients showed minor adverse reactions without interrupting the treatment. Trofin is an effective alternative in treating this nutritional disorder in patients who do not tolerate iron salts.

Factores de riesgo de la anemia por deficiencia de hierro en lactantes de un área de salud / Risk factors of iron-deficiency anemia in infants from a health area

Se estudiaron 57 lactantes, supuestamente sanos y tomados al azar, de la población urbana entre 6 y 12 meses de edad de un policlínico de la Ciudad de La Habana, con el objetivo de determinar la frecuencia de anemia por deficiencia de hierro y sus factores de riesgo. Se observó anemia por deficiencia de hierro relacionada con la lactancia materna exclusiva de menos de 4 meses de duración, la introducción temprana e ingestión exagerada de leche de vaca y el antecedente de diarreas e ingresos por esta causa. Se halló además correlación directa y significativa del peso al nacer con la ferritina y de la edad gestacional en el momento del parto con la hemoglobina, así como correlación directa de todos los indicadores de la deficiencia de hierro con la duración de la lactancia materna. El rápido crecimiento corporal, la dieta cuyo componente principal fue la leche de vaca y el aumento de las pérdidas por diarreas, constituyen las causas más frecuentes de deficiencia de hierro en este estudio

Deficiencia de hierro en lactantes de un área de salud / Iron deficiency in infants from a health area

Se estudiaron 57 lactantes supuestamente sanos, tomados al azar de la población urbana de un policlínico de Ciudad de La Habana, con edades comprendidas entre 6 y 12 meses, con el objetivo de determinar la frecuencia de anemia y carencia de nutrientes hematopoyéticos. Se consideraron anémicos los que tenían hemoglobina menor de 110 g/L y deficientes de hierro aquéllos con índice de saturación inferior a 0,16, ferritina sérica por debajo de 16 m g/L o respuesta positiva a la administración de hierro oral. Se clasificaron como deficientes de ácido fólico los que tenían folato eritrocitario menor de 340 nmol/L y de vitamina B12 cuando sus niveles séricos eran inferiores a 120 pmol/L. Se observó anemia por deficiencia de hierro en el 77,2 porciento y deficiencia de hierro sin anemia en el 17,5 porciento, déficit de ácido fólico en el 8 porciento y de vitamina B12 en el 3,8 porciento de los casos. Se encontraron niveles significativamente más bajos de hemoglobina en los no blancos debido a la deficiencia de hierro y se apreció una correlación directa significativa del peso al nacer e inversa de la edad con la ferritina sérica

Deficiencia de hierro y ácido fólico en mujeres en edad fértil / Iron and folic acid deficiency in fertile age women

Se estudiaron 52 mujeres en edad fértil del municipio Boyeros con el objetivo de conocer la prevalencia de anemia nutricional. Se encontró que el 17,3 porciento presentaba anemia y la causa fundamental fue la deficiencia de hierro. El promedio de los días de duración de la menstruación fue más alto en las mujeres con menores reservas de hierro. Se encontró una alta frecuencia de déficit de folato eritrocitario sin anemia, no comunicada antes en nuestro país. Se observaron valores más bajos de hemoglobina en el grupo de las mujeres no blancas sin ninguna relación con los parámetros del hierro

Papel del ácido fólico en la etiología de las anemias megaloblásticas / Role of folic acid in the etiology of megaloblastic anemias

Se hace una revisión sobre el metabolismo de los folatos, su estructura química, fuentes dietéticas y requerimientos diarios en lso diferentes grupos de edades y estados patológicos, así como su absorción y distribución en el organismo. Se expone además la función matabólica del ácido fólico y su papel etiológico en el desarrollo de las anemias megaloblásticas, las causas de la deficiencia de este metabolilto y su tratamiento

Prevalencia de anemia nutricional de mujeres en edad fertil de un área de salud / Prevalence of the anemia nutritional of the women in age fertility in the health area

Se estudiaron 79 mujeres en edad fértil con el objeto de conocer la prevalencia de anemia nutricional. Las anémicas recibieron tratamiento de acuerdo con la carencia encontrada. La causa fundamental de la anemia fue la deficiencia de hierro. Se halló correlación significativa de la ferritina sérica y del índice de saturación, con las características demográfico-sociales; y de la hemoglobina y la protoporfirina eritrocitaria libre, con los días de duración de la menstruación. El promedio de estos últimos fue significativamente más alto en las mujeres anémicas. El grupo tratado incrementó significativamente las cifras de hemoglobina e índice de saturación y disminuyó la protoporfirina eritrocitaria libre

Repercusión de la anemia ligera por deficiencia de hierro sobre el desarrollo psicomoto en niños de 6 a 19 meses de edad / Repercusion of mild anemia due to iron deficiency upon psychomotor development in children 6-19 months of age

Se evaluaron 90 niños saludables entre 6 y 19 meses de edad, con el objeto de conocer la relación de la anemia por deficiencia de hierro con el desarrollo psicomotor. Se clasificaron en deficientes según el número de indicadores de la deficiencia de hierro alterados, y se hallaron valores promedio del índice mental significativamente más bajos en el grupo deficiente. No se encontró correlación significativa del nivel socioeconómico y cultural con el índice mental ni el índice motro. Se hallaron correlaciones significativas del índice mental con la hemoglobina y del índice mental con la protoporfirina eritrocitaria libre. Se concluye que las alteraciones del índice mental halladas en el presente estudio plantean, con una elevada probabilidad, la influencia de la deficiencia de hierro, dada en una de las muestras más numerosas y con anemia con deficiencia de hierro más ligera informada hasta el presente, después de descartar la presencia de otras carencias nutricionales, así como de un grupo de factores demográficos, sociales y del estado de salud

Estudio interlaboratorio de control de calidad de las hemoglobinas en hospitales de Ciudad de La Habana / Interlaboratory study on hemoglobin quality control in hospitals in Havana City

Se realizó un estudio de control de calidad externo en 33 laboratorios de los hospitales de Ciudad de La Habana con 2 juegos de hemolisados controles de diferentes concentraciones, para la determinación del nivel dehemoglobina en las condiciones habituales de trabajo y en condiciones experimentales , con reactivo, patrón y material entregado. Se encontraron diferencias significativas en los valores de hemolisados de acuerdo con el tipo de equipo empleado, así como la estabilidad de la corriente eléctrica que éste recibe. Los resultados del nivel de destreza alcanzado por los laboratorios demuestran el carácter satisfactorio del conjunto

Estudio preliminar interlaboratorio para la estandarización de la determinación de transferrina sérica por inmunodifusión radial simple / Preliminary interlaboratory study for the standardization of serum transferrin determination by simple radial immunodifusion

En 9 laboratorios se distribuyeron 4 sueros controles con valores altos, normales y bajos de transferrina, conjuntamente con los reactivos, patrones y accesorios necesarios para su medición con una técnica de inmunodifusión radial simple que utiliza transferrina y antisuero contra la misma, producidos en nuestros laboratorios. Se evaluó el valor diagnóstico de los resultados obtenidos y se analizó el funcionamiento de estos laboratorios. Estos resultados muestran la posibilidad de generalizar esta técnica, mediante un entrenamiento del personal sin experiencia previa en su ejecición, así como la necesidad de realizar controles interlaboratorios periódicos para incrementar la calidad de los resultados de los laboratorios participantes

Valores de referencia de ferritina en hombres y mujeres / Ferritin reference of valves in males and femeles

Se desarrolló un enzimo-inmunoensayo para cuantificar ferritina sérica. La IgG antiferritina humana se adsorbió sobre las placas de polivinilcloruro y se utilizó como agente cromógeno un conjugado de IgG antiferritina-peroxidasa. El rango de valores obtenido por el ensayo fue entre 5 y 500 *g/L con una sensibilidad de 1 *g/L. Los coeficientes de variación intra y entre experimentos fueron similares a los comunicados para enzimo-inmunoensayos comerciales. El coeficiente de correlación obtenido entre los resultados con el método desarrolado y los de un radioinmunoensayo comercial fue de 0,974. Los valores promedios de ferritina en hombres y mujeres normales fueron 33 *g/L y 80 *g respectivamente

Repercusión de la deficiencia de hierro sobre la eficiencia física / Repercussion of iron deficiency on physical efficiency

Se evaluó la eficiencia física en adolescentes del sexo femenino entre 15 y 19 años; se encontraron 16 deficientes de hierro y 15 normales. Todas fueron sometidas a esfuerzos submaxilares en una bicicleta ergométrica mecánica con cargas crecientes. Se midió el tiempo de resistencia a la prueba y se utilizó como medida de la eficiencia física. Se encontró que el promedio del tiempo de resistencia a la prueba fue significativamente más bajo en el grupo de deficientes de hierro (6,37% ñ 3,5 min) que el grupo control (9,26 ñ 2,05 min) (p < 0.01). Se halló una correlación significativa del tiempo de resistencia con la hemoglobina, el índice de saturación de transferrina, lo cual evidenció una estrecha relación entre la eficiencia física y la deficiencia de hierro. Se discute la necesidad de realizar estudios posteriores encaminados a conocer la respuesta física en deficientes de hierro con anemia ligera y sin ella, después del tratamiento suplementario

Purificación de transferrina sérica humana y obtención de un antisuero específíco / Purification of human serum transferrin and attainment of a specific antiserum

Se realizó la purificación de la transferrina sérica humana a partir de la fracción IV de Cohn, y la misma se le administró a un chivo siguiendo un esquema de inmunización que permitió la obtenciòn de un antisuero monoespecífico, al que se le aisló la fracción IgG mediante cromatografía de intercambio iónico. El nivel de purificación de la transferrina sérica humana y su antisuero específico, obtenidos por los métodos utilizados en este trabajo, es satisfactorio, lo que permitirá su uso en el desarrollo de diferentes técnicas inmunològicas e inmunoenzimàticas para la medición de transferrina y la sustitución de los disponibles comercialmente, debido a la limitante que representa su elevado costo

Estudio de la vitamina B12 y sus transportadores en la leucemia aguda y síndrome mieloproliferativo / Study of vitamin B12 and its carriers in acute leukemia and myeloproliferative syndrome

Se realizaron determinaciones de la vitamina B12 y sus proteínas transportadoras en un grupo de pacientes con leucemia aguda y síndrome mieloproliferativo y los resultados se compararaon con un grupo control. El grupo con policitemia vera se compara con 5 pacientes que padecen de policitemia secundaria. Se encontró un aumento de la capacidad latente de unión (UBBC) dependiente de la transcobalamina II en los pacientes con leucemia aguda. Igual resultado se encontró en aquéllos con leucemia mieloide crónica y policitemia vera, pero en éstos dicha elevación se debió a un aumento conjunto de los niveles de transcobalamina I y II (ARBC). Los resultados obtenidos en los pacientes con leucemia mieloide crónica, que fueron estudiados evolutivamente, sugieren que la vitamina B12 y sus proteínas transportadoras pueden ser un elemento que se deba considerar para decidir la duración del tratamiento de esta enfermedad